评估肝纤维化的手段分两类：间接推测和直接探查。血清学模型属于前者，通过抽血数据套公式。APRI指数、FIB-4评分这两个最常见，用血小板和肝功能指标推算纤维化程度。优点是便宜方便，缺点是误差大——就像用身高体重推算内脏脂肪，只能估个大概。

常规影像检查能直接看肝脏形态。B超、CT、MR这些大家熟悉，它们对晚期肝硬化很敏感，能发现肝脏变形、结节。但对早期纤维化几乎"失明"，就像用肉眼分辨生鸡蛋和熟鸡蛋，外表看不出来。肝穿刺活检曾是唯一的"真标准"，用细针取出肝组织在显微镜下看。这方法确实准，但有创伤、不能重复、取样误差大。我当初就是被这个风险劝退的。

FibroScan®（福波看®）瞬时弹性检查补上了所有短板：它向肝脏发射低频振动波，根据弹性波传播速度计算硬度值，把纤维化程度变成精确到0.1kPa的数字。优势在于比血清学模型准得多，与肝穿刺活检结果符合率超90%，比影像检查敏感，能识别F1期轻度纤维化，比肝穿刺安全，可重复追踪病情变化，现在临床通常先B超筛查，若提示异常或血清学指标超标，再用FibroScan®（福波看®）瞬时弹性检查精确分级。这项检查把肝纤维化评估从模糊判断升级为数字化监测。